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肝癌能治了?医生提醒:“钇90”正式上市,但并非所有患者都能用

这个是认证

康复Therapy

2022-07-01 18:47

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原发性肝癌,可以治愈吗?

一直以来,原发性肝癌都被视为非常可怕的癌症,这种恶性肿瘤剥夺了很多人的生命。有数据显示,每年都有大概70万人被发现是肝癌患者,而且因为肝癌而死亡的人数每年也在60万人左右。

在这些患者当中,有55%是我们国家的居民,换句话说,世界肝癌患者中有一半来自于中国。

但是,这些患者的预后并不好,发现肝癌之后能活过5年的人,不足10%。

传统意义上治疗肝癌有很多手段。无论是手术切除,还是肝移植手术,抑或是比较尖端的靶向治疗和免疫治疗,这些治疗虽然都对癌细胞有效,不过可惜的是,并不是所有患者都有手术的机会,很多肿瘤巨大的患者,无法手术。

但是,现在有报道称有一种新的微球注射液正式上市并且,在很多地区已经开展应用了,作为治疗肝脏肿瘤的新产品,这项技术靠谱吗?

特别是中晚期肝癌,可以缩小肿瘤,让原本不能进行手术的患者重新获得可以手术的机会,最终达到治愈的目的。

这是真的吗?靠谱吗?

一、钇90是什么?

很多人并不知道钇元素,其实他是元素周期表内的第39位化学元素,通常我们可以把它缩写为Y。

这种元素有什么特点呢?

他最大的特点就是有一定的放射性,我们可以利用具有放射性的元素,制作成微小的球,进行放射线治疗。

这种微球可以释放纯度很高的β射线,由于能量很高,所以可以消灭肿瘤细胞,而且它的射程还比较短,在人体中最大的中长距离也不过11毫米。

更重要的是在衰变之后它的产物对人体无害,不会造成其他的损伤。

如果把这种物质放在肝脏的肿瘤组织内,那么它的效果就更为突出了,因为肝癌细胞一般对放射线都是很敏感的。

所以有学者打算尝试一下,把高剂量的放射性微球放到肝脏肿瘤的内部,这样不就可以近距离地消除肿瘤细胞,战胜肿瘤了吗?

在1994年确实有人这么做了,他用元素的玻璃微,治疗了24例肝癌患者,在这些患者当中,7名患者的病情得到了控制,9名患者的症状部分缓解。

而且,这些患者都没有严重的并发症出现,所以越来越多的人觉得这种想法是靠谱的。

直到1999年,美国食品药品监督管理局就对这种治疗方式进行了评估,认为应用微球治疗那些不能手术的肝癌是十分有效的,对于这类患者推荐使用这种放射性微球。

在这之后,相关的研究越来越多,很多学者都致力于放射性微球的研究,目前有两种微球在全世界范围内获得了批准:一种是玻璃放射性微球,另一种是树脂放射性微球。

可是,哪些患者能用呢?

二、并不是所有患者都能用。

有些患者确实很适合,上面也提到了那些不能手术的患者,肿瘤特别巨大的都可以应用这种治疗方式。

很多患者想进行动脉化疗栓塞术,这种手术对肿瘤的数量以及是否合并门静脉栓子的要求很高,有一些患者就不能适用这项治疗措施,对于这类人群,有学者建议可以应用钇90放射性微球。

另外,对于很多肿瘤特别大,无法接受手术的人群,医生也会建议应用这项治疗措施,让肿瘤缩小一些,得以接受手术切除,或者进行移植手术。

总之,很多原本走向绝路的患者,现在又有了希望。

可是,治疗措施也有很多禁忌症,有些人是不可以应用的:

1.身体状况很差。

2.肝脏功能非常差,转氨酶超过正常值5倍。

3.肾脏功能很差,肌酐超过188μmol/L。

4.有血液系统疾病。

5.怀孕或者哺乳期患者。

其实这些只是比较严重的情况,除此之外合并有门静脉主干大部分血栓的患者,术后肝脏衰竭的风险非常高,所以也不建议进行这项手术治疗。

三、国内上市了吗?

在以前,这项治疗在国外开得非常好,但是我们国家并没有开始应用。不过随着治疗技术的完善,这项技术真的可以在我们的生活中接触到了。

在2019年9月,我们国家就报道过类似的治疗方案,在缩小肿瘤之后,进行了肝癌手术,这种治疗方式极大地改善了患者的预后,甚至有患者因此最终治愈。

而在2022年,有新闻报道,这项治疗方式获得了我国国家药监局的批准,很多国内的三甲医院都开始了这项治疗。

很多原来无法治疗的肝癌患者,甚至有望获得最终治愈。

总结。

科学技术在不断地更新迭代,很多原来无法治疗的疾病,慢慢找到了方法,以前被视为绝症的疾病甚至有了治愈的希望。

肝癌是这样。和肝癌相类似,很多其他癌症在未来可能都会找到解决方式。

最重要的是,不要放弃。

参考文献

1、牛惠敏,王志恒,高石鑫,曾骞,李颖慧,韩玥.钇90放射性微球在肝脏恶性肿瘤中的应用及进展[J].肝癌电子杂志,2021,8(04):36-40.

2、.中国首例钇[90Y]树脂微球肝癌治疗效果显著[J].稀土信息,2022(02):13.

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