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尿酸生成增多型,还是排泄减少型,痛风专家周桂兰教您自行判断

这个是认证

猫友20220507187

2022-05-14 15:42

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我们在做降尿酸治疗时,大多数患者都会遇到这种问题,尿酸长期高或者停药尿酸就会反弹,导致痛风反复发作呢?这是我们身体在不停地生成尿酸还是代谢通道堵塞尿酸排不出去?

我们在不清楚病因的情况下就开始服用降尿酸的药物,那肯定是不管用的,吃再多的药也是白吃,治标不治本。那么我们如何判断是尿酸生成过多,还是排泄减少呢?

那么我先来说说什么是尿酸生成增多型和排泄减少型,好让大家有个了解。

(1)尿酸生成增多型:尿酸生成增多的含义是,若限制嘌呤饮食5天后,假如每天的尿酸排出超过3. 57mmo/L,可以认为是尿酸生成过多,超过正常人的尿酸生成量。酶的分泌缺陷也是导致尿酸生成增多的主要原因。


(2)尿酸排泄减少型:尿酸排泄减少是引起高尿酸血症的重要因素之一,它的病理原因主要包括肾小球滤过尿酸的量减少,肾小管重吸收尿酸的量增多,肾小管尿酸的分泌减少以及尿酸盐结晶在泌尿系沉积,使之不容易排出体外。绝大多数原发性痛风患者都有家族遗传史。

一般60%的痛风患者属于尿酸排泄减少所致;10%属于尿酸生成过多所致;30%属于两种都兼有。

常用的降尿酸药物有很多,每一种药都有不同的适应症、禁忌症,也都有不同的降尿酸作用,痛风患者,一定要找到自己的病因对症治疗。尿酸生成增多型就需要服用抑制尿酸生成的药物,尿酸排泄减少型就需要使用促进排泄的药物来平衡尿酸,针对性的治疗还有希望让痛风多年不复发。

# 痛风
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