22年前，57岁男子成功移植26岁小伙子的心脏，如今他怎么样了？

2000年，57岁的杨先生在哈尔滨医科大学第二附属医院移植26岁小伙子心脏后，如今已经是79岁高龄，仍精神矍铄，比同龄人看着年轻十几岁！值得关注的是，他移植后性格大变，脾气暴躁，酷爱运动。

心脏移植后能活多久？

这个问题其实不简单，心脏移植后的生存时间需要看个人体质、手术水平等具体情况。心脏移植开始的时间并不长，最早是上世纪80年代前后才开始的。目前国内心脏移植术后最长存活时间超过20年，国际上手术后存活时间最长的为38年。

早在2009年，美国心脏协会的研究数据显示：心脏移植术后1年生存率，男性患者可达88%，女性患者可达77.2%；术后5年生存率，男性患者可达73.1%，女性可达67.4%；而49%的患者心脏移植术后生存期达到10年。如今，又过去十几年了，可以预见，心脏移植后患者的生存时间应该更长了！

文章开始说的杨先生，如今79岁高龄，心脏移植时间已有22年，而且值得一提的是，他在手术时已经57岁，超过了学界公认的心脏移植年龄禁区。同样就诊于哈医大二附院心胸外科接受心脏移植手术的于大爷在2017年已经术后23年，刷新了亚洲心脏移植术后存活时间最长记录，可见我国心脏移植手术水平逐渐趋于成熟。

但是心脏移植手术有严格的适应症和禁忌症，不是所有患者都有哈尔滨这位杨性患者的好运气，据国际心肺移植协会统计，世界每年约有5000-6000例心脏移植手术，术后5年和10年的存活率分别为75%和60%，成人术后中位生存期为10.8年，儿童为16.5年。

心脏移植会改变人的性格吗？

杨先生超龄成功移植，而手术后他性格大变，有人认为心脏移植会改变人的性格，真的是这样吗？

很多医院学者对此进行了研究，北京武警总医院心外科专家王奇表示，杨大爷在心脏移植后性格发生如此大变化，实属医学个例，大约10%的患者在术后会发生性格轻微改变，反应也各不相同。心脏移植手术风险高、难度大，在手术过程中心脏会出现暂停，在复苏过程中，心脏可能存在某种变化，从而导致患者在认知方面出现变化。

从事心脏研究长达50年的夏秋明教授认为，人类的思维、记忆、行动都是由大脑控制，而心脏的作用是推动血液流动，给器官组织供血，维持机体正常代谢功能的器官，心脏没有记忆甚至遗传功能。

神经和心理专家表示，人在接受心脏移植前和之后，都曾接受过不同程度的心理暗示，如有人告诉你你移植的是一个年轻人的心脏，患者的行为会不自觉的发生改变，通过对杨大爷的各种测试和理论分析，认为杨大爷的变化源于心脏机能的增强，而不是供体本身心脏携带遗传信息和记忆，但是人类对心脏的认识还是有限的，有可能还有人类尚未发现的某种神秘物质的存在？这需要各学科专家继续深入的研究和探索。

总结

不过，经历了九死一生，相信很多心脏移植患者性情多多少少都会发生改变，对于生命，会更加珍惜，对于生活习惯，会更加注意！同时，值得关注的是，时至今日，无论国内还是国外，心脏移植最大的难点问题仍未解决，那就是缺乏器官来源，20例等待移植的患者中最终仅有1例能成功等到适合的供者。而2021年年底，美国一名男子成功植入一颗基因编辑猪的心脏，经过7个小时手术，猪心成功在体内跳动开始工作，并且观察四天都没有明显排异反应，这是一件震惊心血管届的大事。未来，或许这是解决器官移植困境的出路之一，尽管会有很多问题尚需解决。

参考文献：

[1] 佚名. 中国心脏移植受者术前评估与准备技术规范(2019版)[J]. 中华移植杂志：电子版, 2019, 13(1):7.

[2]苏文君, 黄洁, 郑哲. 《国际心肺移植协会心脏移植受者管理指南》解读——供心选择与获取[J]. 中华移植杂志：电子版, 2014, 8(2):5.

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