评论
3
分享

2022年,福建医保迎来好消息,门诊报销待遇提高,向退休老人倾斜

这个是认证

欣奇财经

2022-01-17 09:05

52498 3 0

2022年起,福建省职工基本医疗保险门诊将迎来三个新变化,一是普通门诊统筹进一步完善。二是医保门诊特殊病种规范化。三是优化医保个人账户计算方法,将于2022年3月起陆续落地,下面我们就来具体了解一下。

2022年,福建医保迎来好消息,门诊报销待遇提高,向退休老人倾斜

变化一:门诊统筹进一步完善:门诊报销范围扩大,向退休老人倾斜

根据福建省的新规定,省内的职工医保普通门诊统筹待遇政策将统一。

一是统一起付和最高支付限额标准。

分别为全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右、25%左右。以福州市为例:新政策落实之后,起付线由原来的1500元下降为800元,最高限额则由10000元提升至20000元,报销力度增强。

二是支付比例扩大,向退休老人倾斜

新规定下,对于符合条件的医疗费用报销,在职人员和退休人员分别按照75%、80%的比例由统筹基金支付,如在基层医疗机构看病,则报销比例可再提高10%,分别为85%和90%,退休老人的报销比例均比在职员工高出5个百分点。

三是符合条件的门诊药物不设起付线

对于在医保定点基层公立医疗机构使用已列入国家医保药品目录的国家基本药物将不设起付线,进一步降低门诊报销门槛。

2022年,福建医保迎来好消息,门诊报销待遇提高,向退休老人倾斜

变化二:门诊特殊病种报销规范化

福建调整设立了29个门诊特殊病种。区别于普通门诊,这些特殊病种的报销参照住院管理。其中,其起付线为全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右,而最高限额与住院合并计算。

其中,福建对于高血压、糖尿病单列支付限额,均为6000元。

变化三:优化个人账户计算方法

新政开始后,福建在职职工按照个人参保缴费基数的2%作为医保费用列入个人账户,而单位缴纳部分将全部纳入统筹基金。

而今后退休人员的医保个人账户将有统筹基金定额划入,最终按当年基本养老金平均水平的2.5%确定。

个人账户内资金的减少会影响医保待遇吗?

表面上看,单位缴费的部分医保费全额转入统筹账户,不再划入个人账户,造成了个人医保账户资金的减少,但事实上,个人账户减少的资金被纳入到了统筹方位,成为了门诊报销的重要来源,医疗共济保障功能进一步加强。对于我们退休老人而言,无疑是一件好事情。

2022年,福建医保迎来好消息,门诊报销待遇提高,向退休老人倾斜


最后,除了福建地区,海南地区的门诊报销政策也进行了调整。根据我国关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见要求,相信今年会有更多地区出台职工基本医疗门诊报销的相关政策,欣奇也会在第一时间予以解读。

如果此文对您有帮助,欢迎评论转发,关注欣奇财经,了解更多社保资讯。

# 社保
# 医保
# 老人
本文为凯迪网自媒体“凯迪号”作者上传发布,代表其个人观点与立场,凯迪网仅提供信息发布与储存服务。文章内容之真实性、准确性由用户自行辨别,凯迪网有权利对涉嫌违反相关法律、法规内容进行相应处置。
举报
投喂支持
点赞
发表评论
请先 注册 / 登录后参与评论
热门评论
唐老鸭子
门诊费才是多少?主任医师门诊费50元,主治医师门诊费30元,相比较药费动则上百元、上千元,提高门诊费报销,增加药费负担,是以小利掩盖大破费的伎俩,结果就是使统筹资金向医院高昂药价倾斜,是得不偿失的改革
2022-01-17 21:02
0
0
唐老鸭子
倒退,重回过去医院坐大的利益格局,增加患者负担
2022-01-17 20:32
0
0
唐老鸭子
个人帐户资金少了,意味着药店生意惨淡了,与国家提倡的“医药分开”的政策背道而驰,目的是保障医院收入,增加患者的药费负担,结果就是统筹资金的大部分被医院高价药费呑食,重回过去的利益格局。医院药费价格是药店的三至五倍,改革应向国家提倡的“医药分开”政策看齐,增加个人帐户资金,促进药店发展,降低药费,减轻患者负担,才是正道
2022-01-17 20:30
0
0