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为何很多医生都不建议做核磁共振?因为辐射吗?医生告诉你答案!

这个是认证

DrX徐博士

2021-12-03 19:25

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01

身体不舒服去医院看病是理所应当的,为了了解患者的病情,医生一般都要给患者进行各种检查。

因为每个人症状不同,所以对应的检查也是不同的。可能有些患者只需要简单询问几句,医生就能对症下药;还有不少患者则需要通过各种检查来确诊。

在我们熟悉的检查中,最常见的有CT、X光以及核磁共振等。前两个我们在检查中经常遇到,但偏偏核磁共振检查却很少看到医生给患者开,这是为什么呢?真的是医生不负责吗?其中到底有什么玄机?

在了解原因前,我们先来看两个案例。

一个是我自己接诊时遇到的,当时一位70多岁的老大爷因为鼻塞和发烧来就诊。

在询问完老大爷的病史后,初步判断只是病毒性感冒引起的这些症状。就在我为老大爷开药时,老大爷却不乐意了:

“你就这样简单给我开个药能行吗?能不能给我做个核磁共振检查一下?”

“你这就是感冒,不打紧的。”

“可我就是不放心,人家都说核磁共振比较准,你就赶紧给我开一个检查单吧!”

...

当时只能内心一阵苦笑,不是医生不给你开,你真的了解核磁共振吗?就随随便便要核磁共振检查。

02

首先,需要声明的是,核磁共振的“核”并不是福岛核电站的“核”。所以不必担心核磁共振有辐射或者致癌。

作为比较常见的影像检查手段,核磁共振的原理就是利用十分强大的磁场,让我们体内的水分子磁场的磁力线方向变得一致。

然后磁共振机器的磁场再突然消失,与此同时我们体内水分子的磁力线方向也会突然恢复到原来的样子。

说得通俗点,我们的身体就相当于一个瓶子。磁共振检查时就是用手摇一摇瓶子里的水,随后再让瓶子里的水恢复原样,再继续观察这些水。

03

对于为什么很多医生不怎么建议患者做核磁共振的原因,我凭着个人经验总结了以下几点。

❶核磁共振的费用相对昂贵

相比于CT和X光,核磁共振的费用不是高出一点点。而看病治疗本就是一件劳民伤财的事,生一次病对很多家庭来说都是一场很大的打击。医生一般还是会根据实际情况来判断,患者是否有必要做核磁共振,如果没有必要做,那肯定是不会开核磁共振检查单,毕竟确实划不来。

核磁共振检查为什么那么贵?就不能便宜点吗?

想要便宜确实很难,这是由设备决定的。首先光一个磁共振设备就好几百万了,另外设备里还需要定期加入液氮,这个液氮的价格也很昂贵,一般加一次液氮就需要数万元。除了这些还有那些我们看不到的支出,比如人工费、场地费和电费等等。

❷检查时间长

像CT等检查方式,一般在十几分钟内就可以完成。但磁共振不一样,需要花费的时间往往会翻倍。如果病情不严重,做磁共振倒没什么。但如果病情危急,谁还有时间慢慢在那做磁共振?病情如火情,一刻也耽误不得。

❸有些病不适合用磁共振检查

我们都知道对症下药,检查也是一样的。很多器官都有特定的检查方式,并不是说一个检查方式能够检查所有的器官。就比如说,胃肠镜就不能检查肺部。

磁共振也是一样的道理,磁共振的工作原理是利用患者体内氢原子的共振,转化为图像进行检查的。所以如果哪个部位没有水分,那磁共振就没什么用处,就比如肺部和心脏水分含量都很少,很明显就不适合用磁共振检查。

❹患者体内有金属物质

我们都知道做磁共振时不能携带金属物品,比如钥匙和手机等。但是有些患者因为某些疾病的原因,有心脏支架和金属牙套等,这些也属于金属物品。这些物品放在身体内,又不能拿走,怎么办呢?那就只能不做核磁共振了!

如果强行做磁共振,轻则影响检查效果,重则威胁患者生命安全。

04

说了这么多,其实很多人对核磁共振的一些误解还是存在的,下面几个问题我再详细给大家解释一下。

①做了支架,能不能做核磁共振?

做了血管支架手术的患者,一般在手术后的半年就可以做核磁共振了。但是以下几种是不能做磁共振的,大家可以对照看一下:

心脏起搏器与心脏搭桥、胰岛素泵、人工心瓣膜、动脉瘤手术和眼球内有金属物体等。如果还是不知道自己能不能做,检查前一定要和医生详细说明自己的病史。

②孕妇和婴幼儿能不能做?

当然可以做!核磁共振没有辐射!这个必须再强调一遍。

而且孕妇通过磁共振,能够及早诊断胎儿的情况,也能及早发现胎儿是否存在畸形等问题,可以为接下来的治疗做出很好的依据。

婴幼儿也可以做,这能很好地检查出婴幼儿是否有中枢神经问题。不过婴幼儿最好是在熟睡状态下做,并提前给孩子准备好耳塞,以免引起婴幼儿不适或者不配合。

③体内有钢钉能不能做?

如果是合金材质或者人工关节,以及钛和钴铬钼合金等材质的植入物,是完全可以做的。这不仅仅能够对这些关节假体进行评估,还能及时发现术后疼痛的诱因。

但需要注意的是,其他材质的,比如说不锈钢,就不能做。所以,在检查前一定要和医生说明情况。

# 核磁共振
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