我所在的科室为血液透析室，血液透析即俗称的洗肾。对多数的护理师来说，洗肾室属于比较稳定且不需要轮值大夜班的单位，因此许多护理师最终会选择血液透析室为安身立命的工作。初入血液透析室的心酸血泪，如果不是亲身经历是难以体会的。
10多年前任职医学中心血液透析室的新进人员基本筛选条件：必须有2年以上的内外科工作经验，以急诊室或加护病房等重症单位为佳;若本身有血液透析的工作经验或是血液透析训练班考试及格证明则是加分录取条件。因此建议对血液透析有兴趣的护理师，可以报名肾脏医学会举办的血液透析训练班，先学习相关知识考取证照，以取得入选洗肾室工作的捷径。
血液透析的肾友们接受血液透析治疗的年数，10年以上的比比皆是。因此，即使当初已有近6年护理工作经验的我，在肾友们的眼中仍是不值得信任的“菜鸟”。即使是使用自动血压监测器绑压脉带量血压都有被嫌弃的可能。不要怀疑，当一个肾友还没准备接纳“新”护理师的时候(所谓的“新”是指肾友没看过，没接触过)，不管这个护理师表现的再好再专业，在肾友眼中都可能渺小的微不足道。
工作内容
(一)首先踏入血液透析专科，除了充实透析相关知识，必须先学习血液透析机的操作以及透析前血液透析回路管的冲洗准备。
10多年前任职的透析室备有6种不同厂牌的透析机，6种透析机各有不同的操作方式，但是操作原理基本是相同的。透析前的血液透析回路管冲洗准备，因为透析器(也就是人工肾脏)的不同而有不同的操作技巧。透析前透析器与血液回路管的冲洗衔接，以及透析机的操作，需要不停的练习才能熟能生巧，这也是取得肾友信任的途径。
(二)学习动静脉瘻管穿刺。
许多人会认为不就打针而已，千万别小觑所谓的“打针”这个技术。动静脉瘻管是肾友延续生命，维持良好生活质量的重要“配备”，执行穿刺时是否精准到位，会影响动静脉瘻管的使用寿命与透析的质量。
执行穿刺技术前要使用听诊器仔细评估血管的功能，详细触摸确认血管的走向，粗细，是否有狭窄.硬块以及血管成熟度，详判穿刺时的深度角度，以避免造成动静脉瘻管的损伤，确保透析顺利进行。
不当的穿刺会造成动静脉瘻管的损伤，透析时动静脉压力受影响，透析质量也会被影响。动静脉瘻管穿刺技术需要经验的累积。遇到瘻管难顺利穿刺的肾友，一定要寻求资深人员的协助，除了避免不必要的麻烦外，也保护肾友保护自己。一但有一次穿刺失败，会造成肾友难以磨灭的阴影以及不信任感的产生。
(三)透析中的不适处理
许多肾友在透析中会有血压下降、血压升高、抽筋、头痛、恶心呕吐......甚至休克的情形发生。针对各种不适症状，有预防的方式，一但发生应依个案给予适切的评估处理，这是经验的累积，也是取得肾友信赖的方式之一。
透析时体液容积改变，渗透压亦发生改变，因此要密切监控肾友的生命征象，特别是结束透析前1小时要更加谨慎，要更密集探视肾友并监测血压值，以避免憾事发生。
(四)其他事项
协助门诊挂号、领药、抽血检验、卫教、伤口换药、协调联系……等等。
甘苦谈
(一)接受血液透析的肾友通常一星期透析三次，一次3-4小时，护理师与肾友间的相处，可能比自己的家人朋友还频繁。
之前服务的工作单位为了减少肾友对不同护理师的心理调适，制定半年换一次的规定，意思是每次会与肾友维系半年的紧密护病关系。如果取得肾友的信赖，可以相处如同家人，那么这半年彼此都会相处愉快。但若是彼此无法建立良好的护病关系，相看俩相厌，那么这半年会相当痛苦难熬啊！
虽然在医学中心洗肾室任职不太需要轮值大夜班，但是接受血液透析的肾友不论刮大风，下大雨都要到医院接受血液透析治疗，因此透析室工作人员的处境是相同的。逢年过节亦是，透析工作者与肾友一样都是全年无休的。但如果是在门诊透析部，好处是星期天都可以放假。
转换工作进入透析室的大概需要半年的适应期。起初需要克服的是冲洗血液透析回路管与人工肾脏(透析器)，一定要有条理有顺序，否则透析管路会一团乱甚至交叉错结，影响透析程序进行。
再来需要适应调适的是机器。一定要熟练各种透析机的操作流程，以及熟知透析机警报原因，以及透析机故障排解方法，才不会自乱阵脚。
最后，最难适应的就是“人”了。请尽可能以宽厚的同理心，体谅每一位肾友，接受肾友的个性，别批判严苛相待，学习换位思考，可以调整自己的情绪，稳健自己的思想，才不至于因为肾友而影响自己的工作情绪。
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