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[原创] 预防血栓,预防脑梗的药,从34.4元1片降到0.67元1片!感谢集采!#金猫榜#

这个是认证

心血管王医生

2021-11-25 16:39

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心脏房颤的患者,要预防血栓,预防脑梗死,那么就得吃抗凝药物!

原来:1片药原来是34.4元,每天1片,那么1年就是34.4X365=12566元,1年12566元。

现在:1片药原来是0.67元,每天1片,那么1年就是0.67X365=244.55元,1年244.55元。

12566—244.55=12321元,对于一个普通家庭来说,一个药就能省下来12321元,难道我们不应该感谢集采吗?

这个药叫“利伐沙班”,这个药的作用就是抗凝,预防心脏房颤的血栓,之前的价格是1片34.4元,经过这次集中采买后,1片“利伐啥班”的价格降到了1片0.67元,这个消息不亚于当初支架从13000元降到500元!

一、房颤为什么要吃抗凝药?

前两天大家都看到了米国酋长的体检报告,老拜酋长也有心脏房颤,为了预防血栓,他也吃着这一类抗凝药物。但人家花不花自己的钱,咱们就不得而知了。

房颤是个什么心脏病?简单说就是我们的心脏跳乱了,不能正常的有规律的跳动了。

健康人的心脏是窦性心律,是有规律有节奏地跳动,那么就不会在心脏形成血栓。但发生房颤后,部分血液不能充分流动,那么不能流动的血液自然容易凝固,体内血液凝固就会形成血块,心脏内或血管内的血块就叫血栓。

这个血栓形成后,可能会脱落,掉下来以后,随着血流跑到脑血管,堵塞脑血管就会发生脑梗死。20%左右的脑梗死都是心源性血栓导致的。

为了预防这种血栓,就得抗凝治疗,从而降低血栓的风险!

二、常用的抗凝药有哪些?

目前常用的抗凝药有华法林、达比加群、利伐沙班3种。

有人说怎么没有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物?因为阿司匹林这些药物并不是抗凝药物,这些药物是抗血小板聚集的药物,主要是预防动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓的,和房颤之间没有太多关系。

华法林是比较老的药物,目前的价格也比较偏大,大概0.2-0.4元1片。但这个药剂型比较老,所以有一定的缺点。

1、每个人的用量不一样,因为每个人对这个药物的反应不一样,所以有的人吃半片就能起效,有的人吃2片才能起效,还有人吃1.25片才能起效,所以比较麻烦。

2、吃多了会出血,吃少了起不到抗凝作用,开始服用是,每周都需要化验凝血INR,但凝血IRN正好到2-2.5之间或2-3之间的时候,说明药物正好。以后每个月都得化验凝血IRN。

3、这个药物受很多因素影响,尤其是受饮食影响,所以即使这一个月吃着1.25片后,能起到抗凝效果,但因饮食问题,下个月可能就得吃1.75片,所以总的抽血化验。

4、大蒜、木瓜可增加华法林钠效果,凡菜红叶,椰菜、油菜籽油、芫荽籽、苣荬菜、芥兰叶、奇异果、莴苣叶、薄荷叶、绿芥菜、橄榄油、荷兰芹、开心果、紫熏衣水草、菠菜叶、洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶、绿芜菁或水芹。这些蔬菜都会降低华法林的作用,所以吃华法林期间,对于食物要求很严格。

达比加群和利伐沙班,是比较新型的抗凝药,大家吃药的剂量基本恒定,不用总抽血化验凝血。但这两个药物是新型药物,比较贵,很多人承担不起每年的药费。现在好了,随着集采后,药物大降价,新型抗凝药的价格也降到了亲民价。

三、并不是所有的房颤,能使用这种抗凝药!

虽然华法林是比较老的抗凝药,达比加群和利伐沙班是比较新的抗凝药。虽然利伐沙班降价了,但并非所有的房颤患者都适合服用这种新型便宜的抗凝药物。

目前的指南建议,非瓣膜性房颤,才能服用新型抗凝药物,而瓣膜性心脏病引起的房颤,是不能服用新型抗凝药物的。

比如说是二尖瓣、三尖瓣等瓣膜性疾病导致的心脏房颤,那么就不能服用达比加群、利伐沙班等新药,只能使用华法林这个传统药物。(原因是因为新型药物对于瓣膜性心脏房颤的治疗证据仍不足,还需要进一步的实验观察。或许再过几年,随着更多数据汇总,到时候瓣膜性心脏房颤的患者,也可能可以服用这类新型抗凝药物。)

四、房颤的治疗,并不是说只有抗凝药:

房颤的治疗是复杂的全面的,并不是说吃上抗凝药预防血栓就没事了。

首先我们先得弄清楚房颤的原因,比如冠心病引起的房颤,还得按照冠心病的正规治疗;高血压引起的房颤,还得按照高血压正规治疗;合并心衰的房颤,还得按照心衰正规治疗。

除了针对病因治疗+抗凝治疗外,房颤理论上还可以通过射频消融术根治部分房颤;或左心耳封堵术预防血栓。但目前这些手术费用高,成功率不是很高,开展医院较少,所以目前对于绝大多数房颤患者 ,仍然是抗凝药物预防血栓为主,要不你看人老拜不也长期服用抗凝药物吗?

总之,药物降价对于我们老百姓来说,是一件好事,感谢该感谢的人们!

药物降价 的图像结果

# 药物
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