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服药他汀的时候,不能服用消炎药吗?听听医生怎么说#金猫榜#

这个是认证

心血管王医生

2021-09-19 09:31

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心血管疾病的高发,人们对于心血管用药安全越来越重视,尤其他汀类药物,作为冠心病用药的基石,使用越来越广泛,那自然问题也会随之而来。

尤其是药物之间会不会发生反应,引起副作用加重,或出现别的什么反应?因为他汀需要长期服用,难免会遇到服用他汀期间要吃一点消炎药的可能。

服药他汀的时候,不能服用消炎药吗?听听医生怎么说


那么服用他汀期间,能不能吃消炎药呢?

他汀是什么?

他汀不仅仅是降脂药,更是抗炎稳定斑块的药物;当然这里说的抗炎和消炎药说的炎症不是一回事,他汀抗炎的炎症建大说,就是血管内壁的炎症反应,会加重动脉粥样硬化,引起冠心病加重;消炎药说的炎症,简单说就是一种感染,最常见的就是细菌入侵人体,引起的一系列症状和表现。

也就是他汀不仅用于高血脂,还用于缺血性心脑血管疾病,比如:冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术、脑梗死等等情况。

服药他汀的时候,不能服用消炎药吗?听听医生怎么说


为什么会有人担心他汀与消炎药能不能一起服用呢?

因为担心汀与消炎药可能会造成严重的副作用。

很多药物需要通过肝酶代谢产生氧化、还原反应后才能发挥有效的药理作用,而肝酶中最拥堵的通道是:P4503A4。

啥意思呢?很多药物要通过这条路通过,大家都走这一条路难免会出现拥堵,如果他汀和消炎药也都经过这条路走,那自然停留在体内的时间过长,那么无论是正作用还是副作用,都会增加。所以,为了避免药物副作用增加,要减少他汀与消炎药同时出现。

并非所有他汀:

并不是所有的他汀都经过此途径,他汀类药物中的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这三种就是走P4503A4这条通道,所以可以选用不通过3A4通道的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

并非所有的消炎药:

在常用的抗生素中,大环内酯类中的红霉素、克拉霉素属于细胞色素P450 酶3A4的强抑制剂,在和通过细胞色素P450 酶3A4代谢的底物(洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀)联用时,会抑制这些他汀的代谢,从而使其在体内血药浓度升高,停留时间延长,增加肌毒性(肌痛、肌炎等)的风险。

但是其他抗生素如青霉素、头孢菌素却很少影响肝酶的代谢,因此,它们和他汀联用则不用考虑药物间不良相互作用的风险。

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怎么办?

这样比较复杂,我们简单一点,如果同时服用消炎药,又要服用他汀,那么就选择除了阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这三种以外的他汀。目的就是为了防止药物在体内拥堵,增加副作用。

总之,如果您正在长期服用他汀,那么如果有一天正好要服用抗生素,您稍微留个心,尽量减少药物相互作用引起的副作用!

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