心房颤动，也就是我们俗称的房颤，这是一种临床上比较常见的心律失常，而且具有一定的持续性，房颤多见于老年人，根据以往的研究资料，房颤的病人约占总人口数的1-2%。在65岁以上约5-10%，75岁以上人群可达10%以上，年纪越大，房颤发病率就越高。

房颤发生时，患者的心房激动的频率比较高，而且差距较大，一般会在300-600次每分钟之间波动，心跳的频率也会比较快，也存在不规律的波动，可以达到100-160下每分钟，这种心跳频率不仅仅是快，而且是不规律，这样导致心房可能会丧失其正常的收缩功能，出现循环异常的状况。

此外，房颤发病率还跟冠心病、高血压、心衰等心血管疾病有较为密切的关系。

心房颤动是个什么病？房颤发病因素有哪些？

正常人的心脏是会受到神经的调控，具有一定的节律，当节律信号功能异常，会导致心跳不规则并且经常过快地跳动，就称之为心房颤动（英文简称为AF）。

房颤的产生机制

近年来的研究发现，心房颤动产生的原因有几种可能性，第一种是由于局部心房内膜不正常快速放电引起所维持的，第二种是因不正常的结构或是其他因素，导致电流传导回路的形成也扮演重要的角色；第三种心房颤动的来源可能来自最高放电频率的心房区域，通常是左心房后壁 或是肺静脉 一带，这是目前认为心房颤动最重要的机制之一。

房颤的风险因素有哪些？

一般来说房颤的风险因素有可控和不可控两类：

其中不可控因素有：跟基因相关，具有家族遗传的因素；与年龄相关，年纪越大，患病率越高；与性别相关，男性较女性更容易患病。

可控的因素包括以下几种：

1、吸烟

2、过量饮酒，酗酒

3、慢性疾病，比如三高，高血压、高血脂、糖尿病等

4、肥胖因素

5、睡眠呼吸暂停综合症

6、其他疾病影响或者并发症，比如甲状腺疾病，或者慢性肾病因素等。

心房颤动一般具有以下这些特点：

1、容易诱发心房颤动的疾病：高血压、心力衰竭、瓣膜性心脏病、甲状腺亢进。

2、房颤导致患者中风几率，是一般人的8-10倍；出现心力衰竭、老年痴呆等问题也较一般人高不少。

3、如果中风合并房颤，30天内的死亡率是普通人的3倍。

4、如果能定期使用口服的抗凝剂，可减少5-7成的中风发生几率。

房颤的分类

临床上心房颤动以时间长短分为三大类，分别是：

1、阵发性房颤：偶然发生，但持续时间小于7天，绝大多数是小于48小时，大部分时间可能是正常节律。

2、持续性房颤：持续超过7天，仍有可能性靠着药物或是电击整流回到正常心律。

3、永久性房颤：一般认为患者的房颤已持续超过一年，变成慢性，或永久性，这种房颤想要恢复正常的心脏节律，跟之前两个相比来说更困难。

房颤的诊断

房颤的诊断主要依赖心电图的变化，甚至在阵发性心房颤动的病人需要用24小时心电图或心律记录器这样的工具才有办法监测到，目前也有相关的简易设备，可以方便携带，并且能够连接到手机，可以看到24小时的心电图监测，这样可以发现问题。

另外，对于有些患者是偶尔才发作一次，并且24小时心电图也没记录到，这时候就可以考虑通过一些带有心电图功能的智能设备，比如手表等，进行快速测量，感觉不舒服就测量，多测量几次，就有可能找到问题所在。

心房颤动的治疗方式

目前心律不整的治疗方式有以下几种类型，会由医生依据病人的状况来决定如何使用。

1、心律控制药物（抗心律不齐药）：维持正常心律的药物。

2、心速控制药物：减慢心速过快和预防心肌衰弱的药物。

3、抗凝血药物：预防心房血栓并降低中风机率的药物。

4、安装心脏节律器或者称为心脏起搏器：如果是药物反应，或是其他因素，通过电流或电击，维持心脏规律跳动。

房颤患者的日常预防

心房颤动病人的日常保养与造成心房颤动的危险因子息息相关，主要还是以维持健康的生活习惯为主，这个原则不管是在发病前或是发病后都一样重要，尤其有家族病史的人要特别注意。

首先要注意的是要戒烟，香烟中的尼古丁具有兴奋的效果，会引发房颤以及其他不正常的心脏节律的问题产生。

然后是要控制饮酒的问题，在传统观念中认为红酒对于心血管有正面的效果，但实际上根据现在的研究认为只要喝酒就会对健康有负面的作用，但并不是完全不能饮酒，一般来说正常男性每天饮酒不能超过240ml，女性则不能高于120ml。

接着来说要避免高盐饮食，高盐饮食会导致血压升高，而高血压会房颤的发作风险。

其次，可以多摄取蔬果、全谷物食物以及鱼肉，这些食物有益于心脏，还能避免体重快速升高，鱼肉中还有不饱和脂肪能帮助降低心脏病的几率。

另外，规律的适量运动也是有必要的，每天适度进行30分钟的运动对缓解病情有帮助，不过运动要讲究适度适量，避免过于剧烈的运动。有房颤问题的患者，也是可以运动的，只是要避免心跳过快或者过慢就好。

最后，要控制好情绪，避免压力过大，不良的情绪，比如愤怒，焦虑等都会导致心血管问题发生，压力也要适度控制，都有助于缓解房颤的情况。

除了上述的生活习惯要改变外，房颤的服用药物主要有抗凝血药物，在使用此类药物时，有许多要注意的地方。

服用抗凝血剂应该注意哪些问题？

1、像华法林类的药物，在服用的时候要避免一些蔬菜同时大量进食，这些蔬菜主要是绿色蔬菜，包括：菠菜、甘蓝、花椰菜、洋葱、芹菜、大葱、扁豆、豌豆等，这些蔬菜中含有较多的维生素K，会降低抗凝血剂的作用，当然，并不是让大家完全不吃这些蔬菜，毕竟维生素K正常也要摄取，尽量避开服药时间，并且摄入量少就可以。

2、应该避免服用某些中药，比如说：当归、丹参、银杏、生姜、木瓜等，这些中药会增加抗凝血剂的效果，有可能造成出血的情况。

3、避免服用人参等补品，人参对于抗凝血剂有增强或减弱的双重效果，服用的话不利于用药安全。

4、此外，在服务抗凝血药物最常见的副作用就是出血，从牙龈出血、鼻腔出血、肠胃道出血、血尿、血便等等状况，因此若发生流血超过30分钟不止，就要尽速寻求医疗协助，如果要进行手术，都要事前先跟医生讨论。