心肌梗死年轻化，如何预防

28岁湖南杨先生熬夜看球猝死！

39岁上海陆先生熬夜看球心梗！

45岁天津李先生熬夜看球心梗！

曾几何时，在我们看来心肌梗死是一个老年病，可是如今70后80后90后，一个个接踵而来。
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虽说近期这些心梗和熬夜看球有着一定的关系，但究其根本原因，还是心血管基础动脉粥样硬化形成到一定程度，熬夜、激动等各种因素加速了斑块破裂，最终导致急性心肌梗死发生，以至猝死。

王医生抢救过的急性心肌梗死最年轻的患者只有20岁，而且我们经过造影明确是动脉粥样硬化斑块破裂形成的血栓。

急性心肌梗死虽说有五种原因，但我们最常见的动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成，也是我们最常见的急性心肌梗死，也是可以主动预防的。

急性心肌梗死年轻化的原因，和我们的生活节奏、社会压力、饮食习惯、健康意识、遗传因素等等都有着密切关系。如何预防心肌梗死才是我们关心的重点。

预防急性心肌梗死，王医生觉得从两个方面入手:

1.预防冠心病，因为心肌梗死的形成并非一朝一夕，肯定是经过较长一段时间的各种不健康因素在血管内累积，最终导致血管狭窄，血管堵塞。所以，最根本的预防心肌梗死就是预防源头冠心病。

2.有了冠心病尽早干预，提前治疗，我国目前大约有1100万冠心病患者，正规的生活方式干预及药物治疗是预防冠心病加重，预防心肌梗死的关键。

第一、冠心病的预防就是预防动脉粥样硬化，动脉粥样硬化形成的原因包括遗传、年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、不运动、情绪因素等等。这里面有一些因素是我们无法选择的，比如年龄、遗传、性别，但大多数因素是可以改变的。
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我们可以改变的因素，就是预防心肌梗死的最好办法:

A、戒烟:吸烟冠心病的风险是不吸烟的3.5倍，是个非常高的比例，而且吸烟也是万全可以控制的高危因素，获益明确，且省钱。

B、健康饮食:低盐低脂低糖饮食，多吃五谷杂粮、蔬菜水果，少吃油炸及胆固醇含量高的食物，健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化。具体饮食可以参考王医生多次发过的“地中海饮食”。

C、控制体重，运动:运动是可以明确增强心脏功能，控制体重是可以明显降低心血管及三高风险的。

D、早发现早治疗三高，早期干预三高，避免三高对血管的进一步损害，三高具有高聚集性，和动脉粥样硬化由明确的因果关系。

我们预防了冠心病，自然预防了冠心病中最重的心肌梗死。

第二、冠心病的正规治疗

因为大多数冠心病是可以控制的，不是都会发展为急性心肌梗死。如果怀疑冠心病，请:

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A、尽早找心内科医生，确诊，并制定治疗方案。

B、继续生活方式干预，延缓、减慢血管狭窄的进程。

C、服用包括阿司匹林加他汀在内的控制冠心病的药物。以及有效的控制高血压、糖尿病、高脂血症。

D、如果药物控制效果不好，仍发作心绞痛，需要尽快行冠脉造影检查，以明确是否支架或搭桥等血运重建。

第三、要有心绞痛的常识

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A、心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛，心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，具体部位如下图，可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

B、心肌供血不足，每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。

C、如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油一两分钟缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。

D、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重。如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！

发生心绞痛就是心脏对身体的警报声，请及时就诊！这也是急性心肌梗死的最后一道防线！

为了减少悲剧的发生，请大家关爱自己的身体，关爱自己就是关爱家庭！

尤其年轻人，我们是家庭的未来，我们是家庭的顶梁柱！