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这种肩膀疼常被误认为肩周炎,50岁以上的需警惕
来源 | 南京市第一医院 2021-03-18 08:42
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人到中老年

就可能会出现“五十肩”

很多 人常常误认为

肩痛就是肩周炎

骨科专家指出

这其实是一个误解

事实上,引起肩痛

比较常见的原因是

肩袖损伤

今年五十二的王女士是某事业单位的会计,经常坐着办公,平时喜欢打羽毛球和乒乓球运动。不过,近一年来却被反复出现的右肩疼痛所困扰,每天晚上疼得睡不着觉。

刚开始她还以为是肩周炎

经常做按摩、理疗

自己还在家里每天做爬墙

钟摆运动和梳头等动作

但是半年过去了 ,疼痛没有缓解,反而更严重,甚至抬肩无力,夜间疼痛难忍。到我院就诊,经磁共振检查,最终被确诊为“肩袖损伤”。

我院运动关节科副主任医师蒋逸秋介绍,王女士喜欢打乒乓球,扣杀的时候都要肩膀用力。此时,肩关节外展,特别是略带内旋的外展位姿势,肩袖肌腱受到不断挤压、摩擦和牵拉,易引发肩袖损伤。

肩袖是肩关节周围的四块重要肌肉,它们保护着肩关节,并支配肩关节活动。而肩袖损伤指的就是肩袖肌腱的撕裂,所以抬手的时候就会感觉疼痛。蒋主任告诫,人们对于肩袖损伤的认识很不足,不少市民甚至有些骨科医生都常常误认为肩痛就是肩周炎, 进行不恰当的按摩、理疗及功能锻炼。

其实,这些治疗很难起到治疗效果。对于健身爱好者来说,如果肩部的运动负荷过大或动作过猛,也易发生肩袖损伤。一些老年人喜欢利用小区的健身器材锻炼身体,应尽量避免常见的易损伤动作,比如类似于单杠或吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举时的突然背伸等动作。

对于肩袖损伤,在急性期要求将上臂置于外展30 度的位置休息,减少肩部活动量,并进行适当的肩部柔韧性练习,局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭均有较好效果。

蒋主任建议

肩关节发生了疼痛

首先要明确肩袖

是否有问题

如果是肩袖撕裂,再加上大强度的康复锻炼,可能会让本来不大的肩袖撕裂越来越大,后期手术治疗加大难度,如果磁共振做完以后,肩袖没有问题,明确是肩周炎,可以按照传统的康复治疗。

肩袖如果是有损伤的话,保守治疗3-6个月后,病情无明显缓解甚至加重的患者,建议采用手术治疗。目前,对于肩袖损伤,用肩关节镜手术,创伤小,术后康复快,是治疗肩袖损伤的首选手术方法。

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