在大家的印象里，男性似乎比女性要更强壮、更有力量。然而现实是，男性不仅平均寿命比女性短，健康水平普遍更差，患上癌症的概率也比女性大！
据统计，2020年中国新增癌症病例457万，其中男性比女性多了40万左右；新增癌症死亡病例300万，其中男性比女性多了64万左右。这到底是怎么回事呢？
癌症为何“重男轻女”？
男性更容易得癌症的现象，不仅只在国内发生，从全球范围来看，均是如此。根据目前的研究结果，原因主要可以归结为两点：先天不给力，后天还不努力。
1. 先天不给力
《Cancer》上发表的一项研究显示，男女之间癌症发病率存在差异，可能是生理、遗传或免疫方面的原因造成的。相比于女性，男性的先天免疫和获得性免疫功能更弱，所以对癌症的易感性更强。
2. 后天不努力
相比女性，男性在对待健康与疾病的态度上往往更消极。由于疏于关注自己的健康，不少男性长期有着不良的生活作息和饮食习惯，比如日夜颠倒、烟酒成瘾等，而生病后也不积极寻医问药，将小症状拖成了癌症。
男性容易得什么癌症？哪些人群需要去医院筛查？
1. 肺癌
【危险因素】
长期吸烟、环境污染等。
【高风险人群】
50-74岁，且至少符合以下条件之一的人群：
吸烟包年数≥30包年或曾吸烟不少30包年但戒烟年数
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与条件1人群共同生活或工作被动吸烟≥20年；
患有慢性阻塞性肺病；
有职业暴露史不少于1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰；
有一级亲属确诊肺癌。
【筛查手段】
低剂量螺旋CT。
2. 前列腺癌
【危险因素】
家族遗传史、携带 BRCA2基因突变。
【高风险人群】
不建议对前列腺癌开展无选择性大规模组织性筛查，对预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性，可结合专科医师建议决定是否进行前列腺癌筛查：
≥60岁；
≥45岁且有前列腺癌家族史；
携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。
【筛查手段】
直肠指检、PSA筛查。
3. 胃癌
【危险因素】
幽门螺旋杆菌感染、长期高盐饮食、经常摄入腌熏煎烤炸食品、红肉及加工肉类、吸烟、饮酒、一级亲属胃癌家族史。
【高风险人群】
45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：
长期居住于胃癌高发区；
幽门螺旋杆菌感染；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
一级亲属有胃癌病史；
存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
【筛查手段】
胃镜检查、CT检查、肿瘤细胞标志物检测。
4. 肝癌
【危险因素】
慢性乙肝病毒感染、慢性丙肝病毒感染、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、肝硬化、饮食中暴露于黄曲霉毒素。
【高风险人群】
酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病所致的肝硬化患者；
乙肝病毒感染或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥40岁。
【筛查手段】
US联合AFP检测、CT与磁共振成像。
癌症其实可控可防，别再为它“买单”
癌症，一度曾是绝症的代名词。在医学高度发展的今天，癌症正在成为可防可控的慢性疾病。
江苏省肿瘤医院分子生物学研究室主任陈森清表示，恶性肿瘤70%—80%源自环境因素和生活方式，20%与个体遗传因素相关，因此从这个角度来说，癌症是可以预防的。
想要降低自己患上癌症的风险，在日常生活中建议尽量避免接触致癌物，尤其是一级致癌物（注：一级致癌物指的是已有充分证据证明对人体有致癌作用）。
下面这份“致癌物清单”主要包含了离我们生活最近、常出现在身边的致癌物，建议尽量规避，可别再为癌症买单了！
致癌物清单
一、食物类
烟草、酒精、槟榔、苯并芘（在烧烤、烟熏肉类中的含量较高）、咸鱼、火腿、培根等加工食品、腌制食品。
二、病毒类
黄曲霉毒素、幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、HIV病毒。
三、环境类
苯、甲醛、粉尘（所有类型的石棉和含石棉的矿物质、木粉尘、皮革粉尘、地下赤铁矿开采、石英或方石英形态的结晶型二氧化硅尘等）。
参考资料：
[1] 赫捷,李霓,陈万青,等.中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(02):81-111
[2] 赫捷,陈万青,李霓,等.中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(01):1-30.
[3] 赫捷,陈万青,李兆申,等.中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(07):488-527.
[4] 赫捷,陈万青,沈洪兵,等.中国人群肝癌筛查指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(08):587-631.
[5] https://doi.org/10.1002/cncr.34390
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