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[转载] 体检时很多人曾被告知有小囊肿,哪种需要注意?

观正理宽 楼主
2022-02-23 08:22 30383 2
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来源: 健康时报

体检时,很多人曾有过被医生告知长出“小囊肿”的经历。
很多人误以为“囊肿=癌症”,其实有些囊肿我们完全可以放心,大多数情况下和我们相安无事;有些囊肿则要小心了,可能会有“癌变”风险!

一、肝囊肿:绝大多数不会癌变

体检做B超时,遇到医生说,“肝上有一个小囊肿”。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师马惠文2020年在健康时报介绍,肝囊肿多数发生在20~50岁的年龄,绝大多数的肝囊肿并不会发生癌变。

医生提醒:
对于单纯肝囊肿,需要定期随访腹部彩超,一般1年1次。
当有并发症出现,比如囊肿破裂、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者,就需要进行外科手术治疗。

二、肾囊肿:大于6厘米建议手术

“肾囊肿”也是检查中检出率比较高的一类囊肿。上海市第十人民医院泌尿外科主治医师刘晟骅2019年在健康时报表示,肾囊肿手术与否,主要取决于年龄和囊肿的大小,以及囊肿的部位。

随着年龄增大,囊肿也会增大,当囊肿大到一定程度,会对周围的器官产生挤压,还会继发出血、破裂、感染等,甚至恶变,虽然概率比较低。

医生提醒:
大多数肾囊肿都不需要治疗,只需要定期复查就行,这个复查的时间通常是半年。
如果肾囊肿大于6厘米,年纪比较轻的患者,建议手术。
如果患者年龄较大,80岁以上,或者身体比较差的,即使囊肿比较大,也不建议手术了,建议穿刺抽液。

三、单纯卵巢囊肿:5厘米以上要重视

“卵巢囊肿”是很多女性做妇科体检时经常遇到的问题。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师马惠文2020年在健康时报介绍,卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种。

医生提醒:
如果直径<5厘米,建议随访观察3个月再进行复查。如果囊肿没有继续长大,或者自行消失,就无需太在意。
如果半年后囊肿不消失,或继续长大,应进一步明确性质。
如果囊肿大小超过5厘米,建议手术处理。

四、卵巢巧克力囊肿:有恶变可能

首先,卵巢巧克力囊肿跟吃巧克力没关系,它是子宫内膜异位症的一种常见表现,囊肿里犹如包了一坨黏稠融化的巧克力一般的物质。

它虽然是良性的,却能像癌症一样,发生转移和复发。巧克力囊肿不是肿瘤,但不排除癌变可能。

医生提醒:
哈尔滨医科大学附属第四医院超声科主任董晓秋2016年在健康时报介绍,超声引导下介入治疗巧囊是一种不错的治疗手段,创伤小,痛苦相对较少。适合单发、分隔、多发囊肿以及术后复发囊肿。

五、甲状腺囊肿:一般是良性的

甲状腺囊肿是常见的内分泌疾病,一般来说是良性病变,和甲状腺结节类似,四川省人民医院内分泌科主任医师董云2021年3月在个人平台上发文表示。

医生提醒:
病情不严重的情况下可以吃药控制,甲状腺囊肿不大的情况下,可以采取微创治疗。

如果甲状腺囊肿已经转移或恶变了,那就只有切除甲状腺组织,以免危害到其他器官,引起转移。

六、皮脂腺囊肿:癌变极为罕见

皮脂腺囊肿又称为“粉瘤”,有人长了粉瘤担心会癌变。

贵州省肿瘤医院陈江建2018年在健康时报表示,皮脂腺囊肿多发于毛囊较旺盛部位,如项背部、头面部等,其特点为缓慢增长的良性病变,虽然皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染。

医生提醒:
皮脂腺囊肿不是大病,但同样值得提高警惕,发现不明包块应及时到正规医院就诊,以免拖延时间,耽误病情。
切除粉瘤一般要保证周围组织的完整性,在切口较小的情况下,尽可能不残留壁囊,保障包块在手术过程中未发生破裂,从而避免囊肿复发。⑤

七、乳腺囊肿:95%无需特殊处理

乳腺囊肿是体检中发现最多、也是最常见的乳腺疾病之一,有些患者只有一两个,有些多得数也数不清。

广东省第二中医院乳腺科副主任医师郭智涛2017年在健康时报表示,乳腺囊肿只是一种乳房结构的改变,严格意义上还不能算是乳房疾病。

医生提醒:
95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超检查,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查观察结构是否改变即可。

两厘米以下的乳腺囊肿绝大多数是良性的,但是如果在检查过程中发现囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况,则需要引起重视,必要时可能需要进行微创手术。

对于大囊肿,尤其是直径达到4~5厘米,建议加做钼靶检查,必要时需做穿刺。
此外,如囊肿细胞增生活跃,则不论其大小及表现如何,都建议手术治疗。

八、宫颈囊肿:不要过度治疗

宫颈囊肿的形成原因与脸上的“青春痘”相似,山东省立医院妇科主任医师穆玉兰2017年在健康时报表示,它是宫颈慢性炎症以后宫颈上腺体的开口堵住了以后的表现,日积月累就形成了宫颈囊肿。

几乎所有的妇女,尤其是有生育史、流产史的妇女都可能会有,而且会多发。

医生提醒:
只要宫颈液基细胞学涂片无异常,就可以定期复查,不要过度治疗。否则,新的治疗会形成新的创伤,形成的囊肿会更多,就像恶性循环。
对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可。
对于密集的较小的囊肿或比较大的囊肿,可考虑激光、微波等物理治疗。
对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。

九、腱鞘囊肿:多半可以自消

手腕上长了个包,摸起来质地有点韧(像摸鼻尖一样)、平滑、类圆形、有弹性。一般情况下不疼不痒,但如果明显肿胀的话,可能伴有腕关节疼痛、按压疼痛,腕关节无力以及活动受限。

解放军总医院第四医学中心骨科路遥2019年在健康时报表示,这多半是“腱鞘囊肿”。

医生提醒:
只要明确诊断为腱鞘囊肿,如果没啥不舒服没啥影响,观察就好。超过一半的概率会自己消失。
如果腱鞘囊肿仍持续存在、反复复发,甚至症状严重,显著限制活动时,可考虑进行抽吸引流或手术切除。

十、胰腺囊肿:性质复杂,需警惕!

不同于肝囊肿、肾囊肿绝大多数为良性疾病,胰腺囊肿的性质非常复杂,既有良性囊肿,也有恶性囊肿。

上海新华医院普外科龚伟主任2021年1月在其医院科普文章中介绍,具体包括假性囊肿、淋巴上皮囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等。一定要仔细加以鉴别,不要大意。

医生提醒:
由于胰腺囊肿包含多种多样的病理类型,所以一定要让专业医生来判断胰腺囊肿的良恶性,由此决定治疗方式,并非都需要手术,但也并非都无需手术。
总体而言,对于良性的假性囊肿、淋巴上皮囊肿以及极少数恶变的浆液性囊腺瘤等,仅在病灶很大出现压迫症状等情况才需手术。
而对于像黏液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状肿瘤、神经内分泌肿瘤等可能恶变的胰腺囊性肿瘤,多数情况下需要手术切除。
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观正理宽 楼主
1楼
2022-02-23 12:09
中医把脉能诊断出内脏器官上的小囊肿吗?对于背上的大的皮脂腺囊肿,中医怎么消掉?
1条回复
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观正理宽 楼主
2楼
2022-02-24 18:21

引用观正理宽发表的:

中医把脉能诊断出内脏器官上的小囊肿吗?对于背上的大的皮脂腺囊肿,中医怎么消掉?

让西医告诉中医确切的囊肿位置和大小,然后一百个中医一百种不同的药方。
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